标本采集
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武汉康圣达医学检验所有限公司

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标本采集
常规标本的采集与处理

临床化学检验中多采用血液为标本,次为尿液,少数是其他体液(如唾液、脑脊液、胸腹水、羊水等)。标本的化学成分含量可因标本采集和处理不当等因素的影响而发生变化,从而影响测定结果的准确性,因此,在取标本时要考虑到并设法消除这些因素的影响。


一、血液标本

采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有:枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素等。根据不同的检验项目,选用合适的采血管十分重要。

1.采血部位:为保证血液检验结果的准确性,静脉采血一般选择肘前静脉或正中静脉,必要时可采用手臂静脉和踝部静脉,但要避开皮肤有病变的部位。小儿可采用颈静脉采血。此外,必要时还可从股静脉、大隐静脉、锁骨下静脉、脐旁静脉采集。2.采集方法:血糖、血脂、蛋白质、尿酸、无机离子、酶类测定,采血后注入洁净试管,室温放置1-2小时后,离心分离血清。纤维蛋白原类测定需用血浆,采血后注入盛有特定抗凝剂的试管中,并立即混匀。3.采  集  时:不要在患者输液、输血或静脉推注某些药物的一侧采血,避免引起某些检验数值的过高或过低,应选择对侧手臂肘前静脉采血。4.注意事项:a. 不要用错采血管。

b. 采血用针头不宜过细,以免使血K+升高。

c. 采静脉血时止血带压脉时间不宜过长,以免引起血管内溶血。

d. 抽取时产生的大量气泡不要放入试管内,以免引起溶血。

e. 不要在病人输液同侧手臂采血,更不能在病人输液时,通过前端留置针抽血。对于植入留置针的患者,因针管内充肝素
抗凝,应尽量采用其他部位采血

f. 抗凝管一定要来回颠倒混匀3-5次

g. 血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后4℃保存。

h. 血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。

i. 细菌培养的样品要采用无菌技术取样,防止污染。

★ 标本采集后,必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、病人姓名,且应当场核对无误。 

二、尿液标本

分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等。尿液原则上以不用防腐剂为好,如需12h或24h尿,首选以冷藏为妥,根据不同的检验目的加用合适的防腐剂。17羟、17酮、VMA检测标本必须加浓盐酸防腐。


三、骨髓

按骨穿要求消毒,请先用相应抗凝剂润湿针管筒至5ml刻度处后,排出多余抗凝剂及空气,再抽取骨髓,按检测要求需要的抗凝管送检。4℃运输标本。


四、脑脊液

由临床医师穿刺采样,用专用的各种试管或容器保存,及时送检,4℃运输标本。


五、胸水、腹水

将抽取物装入清洁干燥的空瓶中。必要时加抗凝剂,6小时内送检。









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